Feedback form - Numed Hospital

IN PATIENT FEEDBACK FORM

Name *

Age

Sex

UHID

I.P No

Consultant

In order to improve the quality of our hospital and to help us meet the needs of our patients, we would like your feedback. Your opinion is valued and we appreciate you taking the time to give us feedback on our hospital.

1. ACCESSIBILITY EXPERIENCE (ENQUIRY & INFORMATION) : Ease of contacting through telephone, personnel provide satisfactory response to queriesExcellentGoodAveragePoor

2. FRONT DESK & ADMISSION PROCESS : Politeness, awareness about services/information, smoothness, easiness, timelinessExcellentGoodAveragePoor

3. ROOM EXPERIENCE : Cleaning room/toilet, maintenance, T.V., room temperature, nurse call bell, water, etcExcellentGoodAveragePoor

4. DOCTOR : Did the consultant explain your treatment, answer your question, and listen to your concernsExcellentGoodAveragePoor

5. NURSING EXPERIENCE : Nurses introduced themselves and caring satisfaction with nurse explanation for medication and possible side effectsExcellentGoodAveragePoor

6. DIAGNOSTIC SERVICES : Smoothness, timelinessExcellentGoodAveragePoor

7. DIETARY SERVICE : Counselling, special needs, satisfaction with meals & snacks during hospital stayExcellentGoodAveragePoor

8. SECURITY ASSISTANCE : Politeness & awareness about hospitalExcellentGoodAveragePoor

9. HOUSEKEEPING SERVICE : Overall cleaning, hygiene, behaviour of H.K. staffExcellentGoodAveragePoor

10. DISCHARGE EXPERIENCE : Timeliness, discharge planningExcellentGoodAveragePoor

11. PHARMACY SERVICES : Behaviour of staff, availability of medicine, timelinessExcellentGoodAveragePoor

12. Overall Satisfaction with Hospital Service / TreatmentExcellentGoodAveragePoor

13. Would you recommend our hospital to others?ExcellentGoodAveragePoor

Comment / Suggestion :

Help us recognize any staff who served you exceptionally the name

How did you select the Hospital:AdvertisementWebsiteFriends & RelativesNear by YouWord of Mouth

रोगी प्रतिक्रिया फार्म

नाम *

आयु

सेक्स

यूएचआईडी

आई.पी. संख्या

वार्ड व बेड संख्या

हमारे अस्पताल की गुणवत्ता में सुधार लाने और मरीजों की जरूरतों को पूरा करने में सहायता के लिए, हम आपकी प्रतिक्रिया चाहते हैं। आपकी राय हमारे लिए महत्वपूर्ण है और हम आपके द्वारा समय निकालकर हमारे अस्पताल के बारे में प्रतिक्रिया देने के लिए आभारी हैं।

1. सुलभता अनुभव (पूछताछ और सूचना) टेलीफोन के माध्यम से सम्पर्क में आसानी, सभी प्रश्नों के संतोषजनक उत्तर मिलें।उत्कृष्टअच्छाऔसतखराब

2. स्वागत एवं पंजीकरण प्रक्रिया शिष्टाचार एवं सेवाओं के बारे में जागरूकता, पूरी जानकारी स्पष्टीकरण, उपलब्धि और प्रवेश प्रक्रिया की आसानीउत्कृष्टअच्छाऔसतखराब

3. कक्ष अनुभव/वार्ड अनुभव : टेलीफोन, टी वी., नर्स कॉल, बेल और एयर कडिशनर अच्छे से काम किया साफ सफाई और स्वच्छता संतोषजनक थी।उत्कृष्टअच्छाऔसतखराब

4. चिकित्सक अनुभव: चिकित्सक ने इलाज के बारे में समझाया है तथा हमारे सवालों का संतोष जनक उत्तर दिया है।उत्कृष्टअच्छाऔसतखराब

5. नर्सिंग अनुभव : नर्स ने खुद से अवगत कराया और निरन्तर देखभाल की दवा, परीजनों की जानकारी, स्पष्टीकरण पूर्ण रूप से दिया गया।उत्कृष्टअच्छाऔसतखराब

6. निदान सेवाएं (जॉच प्रक्रिया) : सुगमता, समयबद्धताउत्कृष्टअच्छाऔसतखराब

7. सुरक्षा सेवाएं : सुरक्षाकर्मी विनम्न एवं अस्पताल के प्रति जागरूक थे।उत्कृष्टअच्छाऔसतखराब

8. आहार सेवाएं : आहार विशेषज्ञ द्वारा विशेष आहार आवश्यकता कि जानकारी दी गयी एवं भोजन एवं अन्य आहार सेवाओं से संतुष्ट है। जो अस्पताल के ठहराव के समय दी गयी।उत्कृष्टअच्छाऔसतखराब

9. स्वच्छता सेवाएं : स्वच्छता कर्मी का व्यवहार/शिष्टाचार एवं दवाओं की उपलब्धता सुगमता / सरलता।उत्कृष्टअच्छाऔसतखराब

10. भुगतान (बिलिंग) अनुभव : समय से सुनियोजितउत्कृष्टअच्छाऔसतखराब

11. फार्मेसी सेवाएंः व्यवहार / शिष्टाचार एवं दवाओं की उपलब्धता सुगमता घरलताउत्कृष्टअच्छाऔसतखराब

12. अन्य सभी सेवाएं : अस्पताल सेवा / उपचार से संतुष्टि।उत्कृष्टअच्छाऔसतखराब

13. क्या आप हमारे अस्पताल की सिफारिश दूसरों को करेंगे?उत्कृष्टअच्छाऔसतखराब

टिप्पणी/सुझाव:

कृपया उन कर्मचारियों के नाम बताकर हमें उन्हें सम्मानित करने में मदद करें जिन्होंने आपको असाधारण सेवा प्रदान की।

आपने अस्पताल का चयन कैसे किया?विज्ञापनवेबसाइटदोस्त और रिश्तेदारपड़ोसी के द्वाराअस्पताल की प्रशंसा सुनकर

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